Tema 2 - Vivir mas. Vivir mejor: Lucha contra las infecciones

La lucha contra las infecciones

Históricamente la principal causa de mortalidad en el mundo eran las infecciones. Hay infecciones que han producido cientos de millones de muertos.
La peste, la mas llamada, gripe española en el final de la primera guerra mundial o la viruela.



¿Cuándo dejó de ser asi esto?

En occidente (Paises ricos): Desde mediados del siglo XX, cuándo se generalizó la administración de la vacuna, esto hizo descender extraordinariamente el número de muertes por infecciones.
La vacunación: Entrena al sistema inmunitario antes de la infección verdadera.
+Contra las bacterias hay antibióticos.
+Contra los virus no se pueden utilizar los antibióticos, no sirven para nada. Se pueden prevenir mediante vacunación.
 Si por ejemplo la viruela 1980 (Ya no se han dado mas casos de ella), gracias a la vacunación desapareció.
Cuándo son virus letales como es el virus del SIDA (Que pueden producir la muerte), se dan tratamientos antivirales (Los cuáles no matan a los virus, dificultan el desarrollo), solamente se dan cuándo se trata de un virus letal.
Entre los no letales no nos mandan antivirales, que son caros, específicos, modernos. No dan medicamentos frente a los síntomas: Dolor de cabeza, fiebre, naúseas... No atacan al virus, sino miniman el síntoma. Eso ocurre hasta que nuestro organismo fabricó unas defensas naturales especiíficas (Anticuerpos), = Inmunidad. Necesita unos 4 ó 5 días para actuar.

1- VIRUS DEL SIDA

En vernao de 1981 el CDC ( Centers for Diseases Control), la organización mas importante de Estados Unidos, publicaba los datos de un ministerio brote en San Francisco. Aparecieron los casos de 5 homosexuales, enfermos de una neumonia rara. Aparecieron muchos casos de otros enfermos de éstas infecciones raras y variadas ( tuberculosis, infecciones por hongos, ciertos tipos de cáncer)...

Los drogadictos itravenosos compartían jeringuillas. Por aquel entonces también morian negros. Empezaron a aparecer enfermos con las mismas características y se les hicieron transfusiones hemofílicas para averiguar que ocurría.

Parecía un virus que aparecía por el contacto sexual, sanguíneo y tenían en común que todos los enfermos tenían una gran debilidaden el sistema inmunitario, permitía infecciones oportunistas que no solamente coje uno cuándo tiene el sistema debilitado por alguna razón, ya sea por depresión. También aparece en estas personas ciertos tipos de cáncer.

Se le puso el nombre de SIDA ( Síndrome de inmunodeficiencia no por nacimiento sino adquirido)

Dos personas aislaron el virus ( 1984)  por separado.
El primero francés lo descubre en Francia: Luc Mointaigner.
El segundo norteamericano lo descubre en EE.UU: Robert Gallo.
VIH (Virus de la inmunodeficiencia humana)
Infecta a un tipo de glóbulos blancos, los leucocitos T4. Son células encargadas de la defensa específica de los organismos que se conoce como sistema inmunitario. Esto consigue determinar quien tenía las defensas bajas. Las personas que tienen las defensas bajas sufren infecciones oportunistas . Infecciones oportunistas como las que son:
- Tuberculosis
- Neumonia
- Hongos
- Ciertos tipos de cáncer
El sistema inmunitario también nos protege del cáncer.
El virus del sida es un virus de lo más maligno, que es un virus de ARN ( Se refiere al material hereditario que tiene).
Son los únicos que tienen en forma de ARN, se llaman retrovirus. Era un virus de los chimpancés, que afectaba a ellos desde hace miles de años. Por comer carne de chimpancés se infectaban con su sangre, estaba en contacto con la sangre de éstos, el propio cazador.
Un infección por SIDA empieza a aparecer en las siguientes semanas de la infección y los síntomas que tienen parecido a una gripe, ya que también se trata de un virus. Cuándo empieza a representar síntomas ataca al sistema inmunitario  y se "oculta" dentro de los glóbulos blancos a los que infecta. Éste virus se mete dentro del cromosoma, no destruye la célula, no digiere su funcionamiento, está oculto. ( Ciclo cisogénico).
Cada vez que el glóbulo blanco se divide en dos, ambos también llevan el virus. Son portadores, sin síntomas. Depende del estilo de vida, si tienes una alimentación buena, no fumas, no bebes... Te puedes llevar entre 5-15 años como portador, hay tantos glóbulos blancos afectados que ya no defienden las infecciones, no realizan su trabajo adecuadamente.
El SIDA se previene:
- No reutilizando jeringuillas y para evitar eso, lo adecuado es repartir jeringuillas gratuitamente.
- Y las relaciones sexuales con protección desde el principio. El virus del SIDA se localiza en líquidos corporales como:
- En el semen y fluidos vaginales: Se puede evitar utilizando perservativos.
- En la sangre: Se puede evitar no utilizando el mismo cepillo de dientes, ni la misma cuchilla de afeitar y depilar.
- En la leche: Se puede transmitir mediante la lactancia, el embarazo, por el parto( Lo mas frecuente, por la cantidad de sangre al expulsar al feto).
¿Qué se hace contra el SIDA?
Hay que vacunarse que va a tardar, ya que no es fácil obtener esa vacuna. Se sabe que va a tardar porque éste virus tiene una característica que es un virus muy variable, que varía con frecuencia.
Ésta enfermedad ya no es mortal. En los países ricos por lo menos... En los países pobres sigue siendo mortal.
Desde finales de los 90 se buscaron cosas específicas para combatirlo.
Los antivirales no matan al virus, dificultan su reproducción, llamados retrovirales. Como el AZT, los inhibidores de la proteasa. Utilizando un cóctel de retrovirales, si funciona.
El SIDA en los países ricos se ha convertido en una enfermedad crónica, se puede controlar. El problema de éstos medicamentos es que son extremadamente caros. Los países pobres fallecen porque no tienen acceso a nada y menos a éstos medicamentos.
El 70% de los enfermos de SIDA se encuentran en África.
Hay países de los Africanos que el 44% de las mujeres están infectadas. Es un gran drama que las farmaceúticas estén negadas a bajar el precio.
En la India, Brasíl, Tailandia, hay empresas farmaceúticas que fabrican todos estos antivirales por la cara. Y lo fabrican como genéricos.

Ciclo del virus del Sida

 2- Enfermedades Infecciosas

La ciencia sabe que van a seguir apareciendo nuevas enfermedades infecciosas, van a continuar siendo una de las principales causas de mortalidad. Anualmente mueren unas 20 millones de personas por enfermedades infecciosas. Por viejas conocidas, desde hace tiempo... Tuberculosis, Malaria, Neumonia. No existe vacuna porque como se encuentran en paises pobres, no la buscan. La Varicela, el Sarampión, también hacen que fallezcan las personas en los paises pobres.

En los paises ricos el principal problema que tenemos es la Tuberculosis (Que actúa como si fuera una serpiente dentro de una cesta). Unos dos millones de personas están infectadas en todo el mundo, y pasan su vida cargando con la cesta y con la serpiente. La cesta permanece tapada mientras el portador mantiene su sistema inmunitario en correcto estado. Pero si por alguna razón el portador se debilita, la serpiente se asoma y muerde al portador. La reaparición de la tuberculosis está ligada al SIDA, actuando como una infección oportunista cuando las defensas de la persona infectada comienzan a caer.

Por otro lado, de vez en cuando, los seres humanos nos vemos sorprendidos por enfermedades infecciosas nuevas y totalmente desconocidas. Su causa son microbios que adquieren la capacidad de infectar al ser humano por primera vez al sufrir una mutación virulenta, al cruzar la barrera entre especies, o al adaptarse a vivir en nuevos ambientes.

Pandemias

El problema que tienen en la actualidad estas enfermedades es la globalización. Todo el mundo forma una única unidad. Es como tratar de ponerte puertas al campo. Todas las enfermedades tienen un periodo de incubación. Cuando están en ese periodo están asintomáticas...

Esto nos lleva al concepto de Epidemia:

Cuando se dan muchos casos de infección en un mismo lugar o país. Una epidemia en un lugar determinado, si sale de ese pais y se desarrolla se denomina pandemia, se extiende en todo el planeta. Cada vez será mas frecuente la pandemia por el mundo estar mas comunicado.

La OMS define pandemia como:“Infección por un agente infeccioso, simultánea en diferentes países, con una MORTALIDAD SIGNIFICATIVA en relación a la proporción de población infectada”

Por producir caso graves, fallece muchas personas y ademas tiene que tener la capacidad de saltar de una persona a otra.

De todas las infecciones nuevas que hay solo el SIDA tiene éstas características. Ha matado el orden de 20 millones de personas, y se calcula que hay unas 50 millones de personas afectadas.

 La vacunación

Nuestro sistema defensivo mas avanzado ( Sistema inmunitario defensivo específico que tenemos los mamíferos, quiere decir que es especial para cada caso, un anticuerpo para cada caso).

También tenemos sistemas defensivos que son inespecíficos, como la piel, barrera defensiva que hace que los microobios no entren, también el mocus, tiene una serie de propiedades que impide que podamos cojer ciertas infecciones, los jugos digestivos, son específicos también.

El sistema inmunitario no es una cosa fácil de caracterizar porque no se encuentra en una zona específica.

Tenemos unas células llamadas linfocitos porque estan en los ganglios linfáticos. El sistema circulatorio está formado por venas y vasos sanguíneos. Todas las células de nuestro cuerpo están valladas en un circulo de agua. Los linfocitos, son un tipo de glóbulos blancos , capaces de reconocer lo propio de lo extraño. Sabe reconocer que cosas son nuestras y cuáles no son nuestras. Cualquier cosa extraña que entra en nuestro cuerpo se llama (antígenos) en cuyo caso fabrican anticuerpos específicos para cada antígeno. Se combinan con los antígenos y anulan su toxicidad. No entra el antígeno y dura unos 5 o 6 dias, es un proceso complejo. Cuando cojemos la gripe nos ponemos muy malos y necesita de unos 5 o 6 dias para que fabriquen anticuerpos ante tal infección. Cuando cojemos una infección grave nos pueden matar ( como la rabia, la varicela, el sarampión, la viruela).

Para esto utilizamos la vacunación preventiva contra las infecciones.

Hay dos tipos de antígenos:

- Uno que son solo sustancias

- Y otro que son células o virus.

El sistema inmunitario recobnoce una serie de señales de identificación celular que no son suyas, que la tienen todas las células.

La vacunación consiste en atenuarlo física o químicamente la toxicidad de un microorganismo, se hacen asistomáticoa, cuándo te los ponen no dan síntomas de la enfermedad, es que lo has estropeado para que no te puedan infectar, pierden la toxicidad pero conservan su carácter antigénico, lo que permite al sistema inmunitario fabricar  los anticuerpos además conservar células de memoria que actúan inmediatamente ante cualquier infección. Ya no necesitan que esten 5 o 6 días, sino que actúan en el periodo de 24 horas. La vacuna permite darle tiempo al sistema inmunitario a crear anticuerpos. Las vacunas son preventivas, no curan las enfermedades.

Los antibióticos, la vacunación, la red de alcantarillado y el agua potable indican el descenso de la mortalidad por infecciones desde mediados del siglo XX en los paises ricos.